造血干细胞移植作为成熟的临床应用技术,在治疗血液系统、免疫系统疾病方面发挥着重大作用。其来源有三种:骨髓、外周血、脐带血。而三者相比较之下,脐带血来源的造血干细胞具有以下特点:采集安全无痛、配型成功率高、病毒感染风险低、移植后排异反应发生率低程度轻、实物储存等,所以,越来越多的准父母为孩子储存了脐带血。
美国纽约血液中心(NYBC)在2015年的统计数据表明,脐带血造血干细胞已用于 80 多种疾病的治疗:血液疾病,如再生障碍性贫血(重型)、β-地中海贫血;癌症,如白血病、神经母细胞瘤;免疫系统疾病:慢性肉芽肿病、先天性中性粒细胞减少症、骨髓粒细胞缺乏症、重症联合免疫缺陷病等。而在2017年2月份国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》中也明确规定过造血干细胞的适应征,可治疗的疾病领域包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病;再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等非恶性疾病;以及用于治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等。国家卫生主管部门的法律法规在严格规范脐带血应用范围的同时,也确定了脐带血准予临床应用的实际价值。
目前全球脐带血应用超过45000例,国际上脐带血临床研究的发展趋势,可以更客观和全面的展示脐带血的潜在价值。在缺少治疗手段、但却有着更高发病率的脑瘫、自闭症、听力损伤等疾病中,脐带血应有的重要意义不容忽视。以美国最大的脐血库CBR为例,目前该血库自体脐带血应用量每年持续增长,其中再生医学的应用(包括脑瘫、自闭症、听力损伤及1型糖尿病)随着临床实验的开展迅速增加。
中国脐带血应用比国外起步要晚,但取得了医学业内的充分认可,应用脐带血救治病例数逐年递增。经过20多年的发展,目前我国脐带血累计应用超过11000例,脐带血储存技术已经达到国际先进水平。
目前,国内外脐带血行业已形成一定共识,推动脐带血应用主要可以从以下方面着手:推动脐带血临床应用实践,帮助临床医生积累移植经验;创新并完善脐带血移植技术;提高库存脐血的质量,完善脐带血数据库信息等。
无论是公共库、自体库还是脐血研究领域的专家、机构,大家都在不遗余力推动着脐带血的临床应用,为最大化脐带血的医学价值贡献着自己的力量。相信随着医学技术的不断发展,通过集体的共同努力,脐带血造血干细胞将会给人类健康带来巨大的福祉!