4月2日,一个值得全世界关注的日子——世界自闭症日!
今天是第14个世界自闭症日(又称“孤独症日”),主题是“共同努力,关注与消除孤独症人士教育与就业障碍”。据保守估计,我国目前有超过1000万自闭症患者,其中儿童患者约数百万。随着科研进展,除常规的人工干预、长期训练等治疗方式之外,脐带血在治疗自闭症方面的科研成果展现出良好的应用前景。
《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示,我国有14亿人口,据估算有超过1000万的自闭症人群。此外,自闭症在世界范围的增长速度也十分惊人,发病率从起初的万分之一、千分之一发展到后来的百分之一,甚至是几十分之一【1】。美国疾病预防控制中心(CDC)在2020年的报告里称,根据2016年的数据,美国每54名儿童当中就有一名被诊断出患有孤独症谱系障碍(ASD),其中:每34个男孩当中就有一名被诊断为自闭症;每144个女孩当中就有一名被诊断为自闭症【7】。
另据统计,目前我国自闭症人群中有超过200多万自闭症儿童,根据我国人口出生率,自闭症儿童的数量每年还在以接近20万的数字递增【2】。儿童自闭症,是一类多基因复杂疾病。起病于3岁前,主要表现为社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为等心理发育障碍,严重影响患儿的社会功能,因此,患有自闭症的孩子通常被称为“星星的孩子”【3】。
干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和具有多向分化潜能的细胞。研究发现,干细胞还具有免疫调节和改善脑内微循环的功能,可帮助患者发展正常生活所需的技能,如交流能力,自我照顾能力,学习技能等。
脐带血富含造血干细胞及其他种类干细胞。近年来,脐带血治疗自闭症的临床研究在世界范围逐步展开,并取得了一定成果。
美国杜克大学医学中心的Dawson G等开展了一项Ⅰ期开放标签试验用于评估自体脐带血治疗自闭症谱系障碍的安全性及可行性,试验纳入25例患有自闭症的幼儿,在外周静脉注射自体脐带血。治疗前及治疗后的第6月和第12月接受行为和功能测试评估,最终结果表明静脉输注自体脐带血在治疗幼儿自闭症谱系障碍中是可行安全的,且耐受性良好【4】。
受益于临床科研的不断进步,国内外已有很多自闭症患儿通过脐带血改善了病情。
来自美国普通家庭的小朋友李维,从小不爱说话,甚至不叫爸爸妈妈,长大后他几乎不和其他孩子互动,只沉浸在自己的小世界里,后来被确诊为自闭症。
李维的父母看到了一项关于自闭症临床实验的招募计划,试验要求应征者需储存了新生儿干细胞。幸运地是,李维父母在他出生时为他储存了脐带血,一家人便报名参加了自闭症的治疗。研究长达数年,在这段时间里。李维父母逐渐从孩子身上看到了奇迹。现在,李维能叫爸爸妈妈,敢于交流,与人接触、说话,做了很多他以前没有尝试过的事情【6】。
康康(化名)2018年出生在山东省滨州市无棣县,随着年龄增长,他表现出不爱和小朋友玩,不和人交流等现象,最后被确诊为孤独症。出生时康康的爸爸坚持留存了脐带血,经过山东省第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)的诊断和评估,医生确定了使用自体脐带血回输的治疗方案。2020年7月9日,康康进行了自体脐带血回输,目前他的自闭症症状已经得到了一定的改善【5】。
脐带血是胎儿娩出断脐后,从脐静脉中采集获得的血液,因富含造血干细胞、间充质干细胞等多种类细胞,成为治疗血液系统疾病、免疫系统疾病和其他恶性肿瘤的有力武器。近年来,脐带血移植还逐步涉及缺少治疗手段、却有更高发病率的自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍等疾病,并取得了一定成效。脐带血的重要意义不容忽视。
参考资料:
【1】【2】《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》
【3】国家卫建委官网
【4】成体干细胞国家地方实验室
【5】齐鲁晚报
【6】CBR官方网站
【7】内容来源:https://www.cdc.gov/