党的二十大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。输血行业作为医学行业的重要组成部分,肩负着保障血液供应、血液安全,更好地保护人民生命、维护人民健康、增强人民幸福的重要使命。
6月29日,中国输血协会与社会科学文献出版社联合发布《输血服务蓝皮书:中国输血行业发展报告(2023)》。该部蓝皮书秉承“皮书*”特色,由国内输血医学领域专业人士共同撰写,既有体现事业发展面上情况回顾的总报告和不同条线上突出反映重点工作进展情况的专题报告,又有地方采供血及临床输血发展情况报告和冬奥会血液保障等典型案例成功经验的展现,点面结合、条块互动,很好地反映了2022年全国输血行业发展总体面貌,为行业发展提供经验借鉴和参考价值。尤其值得注意的是,此次《蓝皮书(2023)》阐述了脐血库行业的发展现状与脐带血研究领域的前沿和进展等。
《蓝皮书(2023)》中的《脐血库建设的管理研究专题报告》从多角度、多层次,多方位详细阐释了当前国内脐血库存储现状,并结合脐带血在临床中的实际应用情况指出脐带血干细胞发展现状及未来发展方向。
1、脐血库库容量稳步攀升
为更多治疗提供可能,保存和储存脐带血的资源已经成为医学界乃至社会的共识。蓝皮书指出,近年来,中国脐带血库库容量稳步攀升,临床应用案例不断增多——截至2023年4月,中国脐带血应用例数已超过3万例,挽救了许多需要造血干细胞救治的患者。
2、脐带血造血干细胞移植技术已成熟
脐带血中含有造血干细胞、间充质干细胞(MSC)等多类干细胞,同时还含有自然杀伤细胞(NK细胞)、淋巴细胞(Treg细胞、CTL细胞等)等多种类细胞,不仅对很多血液系统疾病和免疫系统疾病都有较好的治疗效果,也是免疫细胞治疗、干细胞治疗的重要资源。蓝皮书指出,目前脐带血干细胞主要广泛应用于血液系统恶性肿瘤、软骨的修复再生、神经损伤的修复以及肝脏疾病的治疗等。近年来的研究表明,采用脐带血移植在减少临床移植物抗宿主病方面有较大潜力,在促进机体造血微环境成熟、加快造血系统重建、造血干细胞归巢等方面具有很好的作用,脐带血移植已成为目前血液系统的研究热点之一。
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)原副院长孙自敏教授在第十届脐带血大会上表示:“现在,脐带血已经用于造血干细胞移植30多年了。随着新药、靶向药以及免疫细胞治疗不断的问世,对移植的要求提高了,大家非常希望移植后没有复发,而且没有严重的 GVHD (移植物抗宿主病)的致残,这种高要求的移植结果,也正是脐带血移植的优势。”
3、脐带血临床应用前景广阔
此外,蓝皮书中还提到,脐带血干细胞具有多向分化潜能,在抗衰老、治疗代谢性疾病、新生儿缺氧性脑病上也有较为可观的应用前景。脐带血中含有的间充质干细胞可释放一定数量的神经营养因子,有利于营养激活内源性干细胞,促进神经系统损伤修复。目前治疗脑瘫的医疗手段主要以传统康复治疗为主,随着再生医学的兴起,脐带血干细胞治疗在脑瘫脑损伤的临床前期试验中也取得一定的进展。
与骨髓、外周血来源的造血干细胞相比,脐带血造血干细胞具有来源丰富、采集方便、对供者无伤害、不受伦理法律的限制等优点,随着脐带血临床应用技术的不断突破、治疗手段和应用范围的持续拓展,未来,脐带血治疗技术将发挥更大的作用,惠及更多的患者及家庭。
注释
*皮书:“ 皮书 ”最早源于政府部门对某个专门问题的特定报告,这种“官方解说”的性质,也使它常常和“权威”相联系。大量研究机构借用“皮书”带有的权威含义,给一些研究报告冠以“皮书”之名。 这些“皮书”出自专家学者或科研院校专业人员,发表对现实或未来政治、经济、社会某一方面理解和认知,其看法和观点具有一定的代表性和权威性。