北京市脐带血造血干细胞库

今天是第33个“世界艾滋病日”，主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”，旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化“四方责任”，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体而努力^【1】。

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。艾滋病毒攻击免疫系统，削弱人体对许多感染和某些癌症的防御能力。随着病毒破坏和损害免疫细胞功能，感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷。

据统计，到目前为止艾滋病已造成近3300万人死亡。2019年底，估计有3800万艾滋病毒感染者。国际社会为应对艾滋病毒作出了协调一致的努力，使得服务覆盖面不断扩大。2019年，全球有68%和53%的艾滋病毒感染成人和儿童在终生接受抗逆转录病毒药物治疗^【2】。

预防艾滋病刻不容缓！

Timothy Ray Brown，被称为“柏林病人”，他是首位被成功治愈的HIV感染者。

在被确诊患上艾滋病11年后，Brown再被确诊为急性髓细胞白血病（AML），如此不利的情况下，他的主治医生Gero Hütter没有放弃，采用大胆的治疗方法，从 60 名骨髓捐赠者中挑选出一名特殊的造血干细胞捐赠者，用他携带CCR5-Δ32突变的造血干细胞为Brown移植。结果令人惊讶，布朗体内的ΗΙV病毒下降到了检测不到的水平，他的白血病随即痊愈，并存活至今。

另据今年3月10日，《The Lancet HIV》期刊上发表的名为“Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption: a case report”的学术报告称，有一位名叫Adam Castillejo的HIV感染者，2003年他被检测出感染艾滋病毒，后来又患上霍奇金淋巴瘤，与那位“柏林病人”相似的是，这位HIV感染者最后也是采用造血干细胞移植治疗艾滋病^【3】。通过持续跟踪观察，这位患者已达到了治愈水平。

据一篇学术文章称，CCR5是HIV侵染的主要辅助受体,缺陷型CCR5（CCR5△32）的CD4+T细胞对R5嗜性HIV-1病毒感染有高度抵抗力。通过骨髓移植CCR5△32干细胞到患者体内可以降低HIV病毒载量至无法检出水平,同时可维持T细胞数目在正常范围内。脐带血干细胞具有对配型要求低等优点,使其作为修饰的靶细胞具有广阔的应用前景^【4】。

脐带血中含有造血干细胞，间充质干细胞（MSC）等多类干细胞，同时还含有自然杀伤细胞（NK细胞）、淋巴细胞等多种类细胞，是免疫细胞治疗、干细胞治疗的重要资源。随着干细胞移植水平的不断发展，我们坚信，造血干细胞在艾滋病的治疗中能发挥出更大作用。会有更多像“柏林病人”一样的患者因干细胞而受益，重返健康生活。

参考资料：

【1】国家卫健委官网《国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于做好2020年“世界艾滋病日”主题活动的通知》

【2】世界卫生组织官网

【3】《The Lancet HIV》期刊

【4】“现代生物医学进展”《基于修饰CCR5基因的艾滋病基因治疗进展》郭思达 周艳 姜春来（2014年22期）

图片来源：世界卫生组织官方宣传资料